Co to jest termolezja?

Termolezja (radiofrekwencyjna ablacja, RFA) to zabieg medyczny stosowany głównie w leczeniu przewlekłego bólu spowodowanego m.in. uciskiem na korzenie nerwowe.

Polega na zniszczeniu fragmentu nerwu przewodzącego ból za pomocą energii fal radiowych (radiofrekwencji), które podgrzewają tkankę do ok. 80°C.

Termolezja jest małoinwazyjna i bardzo dobrze tolerowana.

Powikłania są rzadkie i zwykle przemijające (ból w miejscu wkłucia, uczucie drętwienia, niewielki obrzęk).

Celem zabiegu jest zniwelowanie bólu, poprawa ruchomości i komfortu życia pacjenta.

Zanim zostanie wykonana termolezja, pacjent przechodzi dokładny proces kwalifikacji, który ma potwierdzić, że źródłem bólu są określone nerwy przewodzące bodźce bólowe.

Etap ten obejmuje:

• Wywiad lekarski i badanie fizykalne – ocena lokalizacji, charakteru i nasilenia bólu.
• Badania obrazowe – najczęściej rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa, aby wykluczyć inne przyczyny bólu (np. przepuklinę, guz).
• Blokada diagnostyczna – to kluczowy krok kwalifikacyjny. Do miejsca unerwienia potencjalnie odpowiedzialnego za ból wstrzykuje się niewielką ilość środka znieczulającego i przeciwzapalnego.
• Jeśli ból ustępuje lub znacznie się zmniejsza na kilka godzin, potwierdza to, że dany nerw jest źródłem dolegliwości.
• Wtedy pacjent może zostać zakwalifikowany do zabiegu termolezji (RFA).
• Badania laboratoryjne – jeśli lekarz zaleci.

Główne wskazania do termolezji:

Bóle kręgosłupa pochodzenia stawowego

• bóle szyi, odcinka piersiowego lub lędźwiowego związane ze zwyrodnieniem stawów międzywyrostkowych,
• potwierdzone dodatnim wynikiem blokady diagnostycznej,
• bóle nasilające się przy ruchach, zginaniu i prostowaniu kręgosłupa.

Bóle pooperacyjne i pourazowe

• przewlekły ból po zabiegach ortopedycznych, neurochirurgicznych czy torakochirurgicznych,
• ból w miejscu blizny pooperacyjnej.

Bóle nowotworowe

• w wybranych przypadkach – np. gdy ból jest zlokalizowany i oporny na leczenie farmakologiczne.

Efekt działania termolezji:

Termolezja ma na celu zablokowanie przewodzenia bodźców bólowych przez określone nerwy, które odpowiadają za odczuwanie bólu w danym obszarze ciała.

Zabieg nie usuwa przyczyny choroby (np. zmian zwyrodnieniowych), ale eliminuje lub znacznie zmniejsza ból, co poprawia komfort życia i umożliwia powrót do aktywności.

Efekt przeciwbólowy:

• pojawia się zwykle po kilku dniach (czasem po 1–2 tygodniach),
• utrzymuje się średnio od 6 miesięcy do 2 lat,
• u części pacjentów ból nie wraca lub jest znacznie słabszy niż przed zabiegiem,
• w razie nawrotu bólu zabieg można powtórzyć.

Dzięki zniesieniu bólu pacjent może:

• zredukować lub odstawić leki przeciwbólowe,
• zwiększyć aktywność fizyczną i zakres ruchu,
• poprawić jakość snu i codziennego funkcjonowania.